מה כולל התחום
המשרד מלווה מבוטחים ובני משפחה מול חברות הביטוח במגוון תביעות:
- תביעות סיעוד — למבוגרים ולילדים, כולל תביעות שנדחו.
- תביעות מול חברות ביטוח — ערעור על דחייה וניהול משא ומתן.
- ביטוח סיעודי לילדים — זכאות שרבים מההורים אינם מודעים לה.
מתי כדאי לפנות
- קיבלתם מכתב דחייה מחברת הביטוח.
- התביעה "תקועה" או שלא קיבלתם מענה ברור.
- אתם לא בטוחים אם קיימת זכאות או כיסוי בפוליסה.
- חוקר מטעם החברה יצר אתכם קשר.
איך זה מתנהל
אנחנו מתחילים בבדיקת הפוליסה והמצב התפקודי בפועל, אוספים תיעוד רפואי והערכה מקצועית, ופונים לחברה — בערעור ובמידת הצורך בתביעה משפטית. מה שקובע הוא הראיות: תיעוד רפואי, הערכה תפקודית וחוות דעת שמתרגמת את המצב לשפה שהפוליסה מכירה.
דחייה היא עמדה, לא פסק דין
מכתב דחייה משקף את עמדת חברת הביטוח — למי שיש אינטרס כלכלי שלא לשלם. במקרים רבים אפשר לערער או לתבוע. חשוב לא להתייאש, לשמור כל מסמך, ולא לחתום הצהרות בלי להבין את משמעותן.